老年性聽力損失，大部分屬于感音神經性聽力損失，多被認為是因年齡增長、聽覺器官及身體其他不同組織與器官共同發(fā)生的緩慢進行性老化過程，并出現聽力減退的生理現象。
1、聽力學表現
老年性聽力損失的純音聽力曲線可表現為下降型、陡降型或平坦型。
2、臨床表現
一般為雙耳受損、逐漸下降的感音神經性聽力損失；
沒有重振或表現為不完全重振；
無噪聲接觸史；言語識別閾與純音聽閾不成比例。
針對老年性聽力損失人群的上述表現，在助聽器驗配的過程中我們應該如何為其選擇佩戴側別？
初次選配助聽器時，因聽障人士對助聽器不了解，所以常常不能自主選擇正確的佩戴側別。
針對這一情況，驗配師需要通過預選配、試聽以及正確的引導方式，給老年性聽力損失人群提供一個合理的聽力解決方案。
1.雙側對稱性聽力下降：
當聽力障礙者表現為雙側對稱性聽力下降時，一般建議用戶雙耳選配。雙耳選配的好處如下：
01、抑制噪音，提高信噪比
02、提高聽力的整體響度，降低助聽器的整體輸出增益
03、聲音聽起來更平衡，提高聲音的立體感、音質、清晰度
04、避免頭影效應，改善聲源定位
05、避免聽覺剝奪現象造成非佩戴耳的聽力及言語識別力下降
06、壓制耳鳴
2.雙側非對稱性聽力下降
當聽力障礙者表現為雙側非對稱性聽力下降時，其往往會認為聽力較好的一側耳為“好耳”，沒有選配必要，只希望選配另一側“壞耳”。
事實上，僅單耳佩戴助聽器，會使得左右兩耳聽到的聲音不平衡，在眾多環(huán)境中出現聆聽困難。
針對這一情況，驗配師應盡量為聽力損失患者進行雙耳驗配，以防較好耳在后續(xù)4-5年的時間內發(fā)生聽覺剝奪。
但是，如果聽力障礙者存在雙耳選配禁忌癥，或者主觀性太強，無法進行雙耳選配時，可依據以下原則進行單耳選配：
01、較差耳使用助聽器能得到足夠幫助，且較好耳在無助聽器的情況下足以行使部分功能
02、若雙耳聽力損失在55-80dBHL的范圍內，選擇最接近65dBHL的一側
03、選擇言語識別能力較好的一側
04、優(yōu)先選擇聽力圖比較平坦的一側
05、選擇動態(tài)范圍較寬的一側
06、當雙耳聽力損失相差不大時，可考慮聽力障礙者的用耳習慣，選擇習慣使用的一側
當然，對于無雙耳選配禁忌癥，但因為某種原因只能或只愿暫時選配單耳的患者，
驗配師依舊要告知其雙耳選配的優(yōu)勢，并提醒聽力障礙者單耳選配在很多環(huán)境中可能存在的局限性。如出現：
01、安靜環(huán)境中需要與多人同時交流時，感覺不能應對自如
02、安靜環(huán)境中聽遠處或者小的聲音，感覺費力
03、噪聲環(huán)境中，即使開啟降噪功能，還是感覺噪聲過大
04、噪聲環(huán)境與人交流時，不能很好地區(qū)分噪聲和言語
05、在家中看電視時，即使將音量調大依舊感覺有些費力
06、經常區(qū)分不出聲音來自哪只耳朵，造成諸多生活不便
如果老年性聽力損失人群出現了上述的相應情況，即表示單耳選配不足以滿足其日常需求，需要雙耳選配。
一般情況下，單耳選配更換為雙耳選配的時間間隔越短越好，以避免未選配耳出現聽覺剝奪或言語分辨力下降的情況，從而影響雙耳佩戴效果。
